[펌]대한민국 병원 수련시스템은 붕괴 중이다
게시글 주소: https://wwww.orbi.kr/00022459277
1. 의료시스템 붕괴
대학병원은 교육 병원이고, 그래서 희귀 케이스와 어려운 케이스들을 교수님들이 보고, 레지와 인턴 인력들은 교육 목적으로 환자를 차근차근 배워나감. 수련하신 분들은 밖에 나가서 자기 전문과목 진료를 보며, 1-2-3차병원 시스템이 원활하게 돌아가게 해야 함.
-여기까지 이상적인 시스템
하지만 대한민국은 이런 시스템이 진작 붕괴했다. 보험으로 돈 안되거나 자칫하면 덤터기 쓰일 중환자들은 개원에서 다 손절하고, 그런 환자들이 대학병원에 몰린다.
바글바글 몰려들 환자들은 교수들에게 몰빵되고, 그 뒤치다꺼리를 레지와 인턴이 다 한다.
인턴들은 평판이랑 원하는 과 배치를 위해, 레지들은 인맥을 위해 침묵한다.
일을 잘하는 수련의면 다행인데, 그걸 동료들에게 짬 때리는 사람이 많다.
얼마 전에 신생아 의료사고 은폐를 살인죄라고 프레임 씌우는 기사를 보면 보통은 '의사 개새끼!' 하고 넘어가겠지만, 아는 사람은 불쌍하다는 생각이 먼저 들 거다.
한국 의료계 일선에서 일하는 수련의라면 누구나 이쪽 시스템이 얼마나 과로에 허덕이는지 알고 있고, 신생아를 안고 가다가 넘어진 그 레지를 몰락시킨 이 사회가 얼마나 잘못됐는지 알고 있다. 그만큼 이 바닥이 똥밭이다.
환자들도 치료비가 싸니까 쇼핑하는 기분으로 3차병원을 고르고 동네병원은 돌팔이라고 교수님교수님 거리며 지가 대학병원에 꼭 와야 하는 특별힌 환자라고 생각하는 경우가 많다.
윗년차 선배들은 허구한날 'latte is horse' 거리면서 이런 똥밭을 구른 걸 무슨 훈장인마냥 설치지만, 객관적으로 수련의 수에 비해 환자 수와 업무 강도는 매년 급증하기 때문에, 그들이 말하는 '우리 때'와는 차원이 다르다.
필자의 짧은 고견으로, 올해 있었던 과로사 혹은 의료사고가 점점 늘어날 거다.
2. 서로 못잡아먹어 안달인 똥군기
생각보다 이곳은 상식이 통하지 않는다. 일반 직장보다도 더 심한 상명하복 구조이고, 군대보다 심하다고 자부할 수 있다.
그나마 괜찮다고 소문난 서울의 빅3도 실상은 개판이다. 수도권이 낫다고는 하지만 지방 못지않은 병원도 수두룩하고, 신체적인 접촉이 없다고 자신있게 말할 수 있는 병원이 손에 꼽히는 수준일 거다.
물론 언어폭행 없는 병원은 당연히 없지. 이 바닥에 구르면 똑똑한 사람도 병신이 되는 것 같다. 어떻게든 자기 잘못 덮고 남에게 뒤집어씌우고 눈치 살살 살피는 사람이 윗선으로부터 '일 잘한다' 소리 듣는 게 현실이다.
대물림 갈굼 문화가 군대보다 더 심한데, 대물림 덮어씌우기도 심하다. 선배가 잘못했는데 목격자가 없고 책임 소지가 불분명하면 후배나 인턴들이 뒤집어쓰기 십상이다.
근무 환경도 꼰대 그 자체다. 분명히 힘든 과는 존재하는데, 생각보다 의료계가 생명을 놓고 일분 일초 경각을 다투는 일은 드물다.
물론 응급처리를 위해 기본적인 능력은 갖춰야 하지만, 그런 건 짬을 먹으면서 기본적으로 탑재되고, 그 외 일반적인 수술에서도 위급한 상황은 적다.
그래서 분위기를 덜 엄하게 가져가거나 퇴근시간 등을 좀 유하게 풀어줄법한 과가 많은데, 그걸 윗대가리들이 죽어도 안 한다.
라떼는 말이야~ 시전하면서 일이 없어도 밤까지 앉혀 놓고 간호사가 해도 되는 잡일을 인턴에게 시키는 병원이 비일비재하고, 의료전산시스템의 불완전성을 인턴에게 떠넘겨서 엑셀로, 심지어는 수기로 쓰잘데없는 자료 정리를 시키는 병원도 많다.
피피티 만들어주고, 교육자료 만들어주고, 인쇄에 공지에 행정처리에 환자 관리, 환자 연락, 소독물 관리, 뒷청소, 컴퓨터 관리, 가습기 관리.. 피피티에서 각도가 어긋나면 그걸로 밤새도록 여지껏 만든 모든 ppt 재고시키는 정신나간 놈도 있고, 행정실, 비서, 데스크님, 간호사 들 병원 직원이 맡아야 하는 업무를 너무 당연하게 인턴과 레지가 도맡는 병원도 있다.
노조가 두려워서 의료인들에게 시킨다는 말도 있는데 팩트체크는 못해봄.
이런 업무만 줄여도 의사들 평균 수면시간 2시간은 늘릴 수 있다.
상식적으로 의료인들 수면시간 늘려주고 제때 퇴근시켜주고, 말도 안되는 잡무들만 안 시켜도 올해 있었던 신생아 들고 뛰쳐가다가 넘어지는 일이나 자잘한 의료사고가 팍 줄어든다는 건 누구나 알텐데, 인턴 레지들은 지 밥줄 평판 학위가 달린 일이니 침묵하는 추세이고, 서로 남탓하기 바쁘고, 웃사람들이나 주변인들은 괜히 자기들에게 일 넘어갈까봐 입을 꾹 쳐닫고 있따.
얼마 전 서울대 치대 ooo 부정 입학 관련해서 말이 많은데, 그거보다 훨씬 심하고 더럽고 치사한 일들이 전국에 넘쳐난다. 어째 저 학교 하나만 언급되는지 참 신기할 따름이다.
3. 병원의 노동강도?
최저임금 지키는 경우는 없다고 보면 되고, 차라리 당직은 처우가 많이 개선돼서 돈을 많이 받는데, 각종 병원에서 업무시간 주작은 흔하게 일어나며, 오히려 인턴->레지 과정 중 평판에 흠집이 날까봐 다들 쉬쉬한다.
정부 차원에서는 병원에서 주작한 수치를 보이면서 '이렇게 정부가 노력했습니다'라며 딸딸이를 치지만, 현실은 시궁창.
오히려 서류 처리나 조용히 처리해야 하는 일들이 많아져서 일은 일대로 많아지고 업무시간은 업무시간대로 인정 못받는 기이한 현상이 벌어진다.
이건 수도권에서 벗어난 병원에서 더 많이 일어난다고 들음.
교육업무가 겹친 병원에서는 교육업무는 근로시간 산정에서 빠지기 때문에 교육업무에 치이는 레지는 더 죽어난다.
별첨을 하자면 치과병원이나 치과가 부속으로 딸린 대형병원은 실습, 기공 등 잡무로 굴린다. 얘네는 이런 걸 근로시간으로 치지도 않기 때문에 수련의들이 끔찍한 삶을 지샌다. 얘네는 의대보다 더 구식으로 찍어누른다. 의사로서 같은 대학 치대생들은 다소 '논달이'로 기억하는 경우가 많은데, 수련 치의들의 업무강도는 더 끔찍해서 치대 전문의는 의대에서도 불쌍하게 여긴다(그나마 당직은 적은데, 그래서 돈은 훨씬 덜받고 고생은 고생대로 한다)
세 줄 요약
1. 의료시스템 정상화
2. 의료계 업무시간 정상화
3. 교수 레지던트 체계 정상화
시급하다.
여러모로 대한민국 의료체계는 붕괴 중이다. 하지만 그 폐쇄성이랑 직업 특수성 때문에 바뀌기 힘들 거다.
0 XDK (+0)
유익한 글을 읽었다면 작성자에게 XDK를 선물하세요.
-
공식조직이면서 자발적결사체일수그 있나요? 저는 가입과 탈퇴의 자유로움으류 구분했었는데 흠.
-
4번 선지가 정답이라는데 가ㅡ ㅡ시ㅡ ㅡ었ㅡ ㅡ겠ㅡ ㅡ구나 라서 선어말 어미 3개에...
-
22번 28번 동시에 풀맞한거 오랜만임
-
국어 실모 추천 0
어떤 실모가 괜찮은가요?? 시간 분배하면서 전략 좀 짜보고 해보려구요...
-
지금 시점에서 0
N제를 최대한 많이 푸는 게 좋을까요 아니면 푼 엔제들 회독하는 게 좋을까요
-
일반사회는 멋없는데 쌍윤 쌍사 쌍지 이런거 고정 50뜨면 전문가 같아서 ㅈㄴ멋있음;;
-
내신 이미 버려서 평균 4점중후반이고 수시재수생각없음 하루만 밤새고 등교하는거는 것도 비추인가요??
-
ㄹㅇ
-
흠..
-
고민이구만
-
무슨 복습을 해야하는건가요?? 잘 안 읽혔던부분 읽어보고 버리면 되나요
-
4월에 새내기일때는 66kg였었는데 7월에 반수시작하고 8월 되니까 솔직히 공부...
-
ㅈ된게 맞는듯 ㅋㅋ
-
'입틀막' 사진 올린 소방관들 "언론 접촉 금지, 겁박" 7
소방관들이 자신의 손으로 입을 틀어막은 사진들이 SNS에 게재되고 있다. 일부...
-
이감 커하찍어서 살짝 나왔는데 평균보고 다시 슈르륵 들어감... 또 나만 이렇지
-
그냥 22번급 수1 수2 통합문제 내보라고 한건데 처음 나온 문제 소문항, 난이도...
-
47/-20/ 30m 점수표, 도표인 14 15번 문항이 상당히 골때렸음...
-
억까인데 근처에 파는 곳이 없어여
-
아수라일지라도 0
아수라일지라도 몇강까지 있어요? 총정리과제는 6주차까지 있길래 6강까지 있는줄...
-
고대 응원가 6
포에버 부를 때 초반 전주? 부분에 뭐라고 네글자 외치던데 뭐라고 하는 건가요?...
-
고2 생윤 내신 준비하고 있습니다. 니부어가 주장한 외적 강제력이 선의지의 통제를...
-
기본페미당 0
기본소득당이 아닌 기본페미당
-
요즘 이거들으니까 그냥 여고생에서 자신감넘치는여고생 됐어요!
-
ㅁㅊ겟다
-
안그러면 뒤질때 너무 쓸쓸할거같다
-
맛있는걸로 부탁
-
4급 신경ㅡ마비 판정 받아서 심사 신청했는데 통과되겠지 ..? 공익 가서 군수 해야겠다
-
아직 시작 안했는데
-
생윤황 형님들 34
칸트한테 준칙이랑 도덕법칙의 차이가 뭐에요?
-
올수 국어 지문 2
물리학/경제/논리학(가,나) 이렇게 나오면 좋아죽음뇨
-
내일부터 8지문씩 풀거임
-
자작 0
풀 수 있는 사람이 존재할까요…
-
메디컬 빌딩에 있는 약국들은 병원 입점 확정+약국 1개만 개설 가능하다는 조건하에...
-
진짜 허를 찔러서 수능에 나와봤자 8번 정도에 나오고 말듯 안 나올 가능성이 더 크고
-
풀면 40 초반뜨는데 2회 41점, 3회 42점. 항상 시간이 한 20분씩...
-
션티 마피 0
션티 마피 사려고하는데 이거 제로+원+투+클래식 4개 16회분 세트 사면...
-
그건 바로 나 내가 나를 만나면 뽀뽀 와구와구 해볼리꾸야 귀여운 뇨속
-
강k 23회차 2
60점대인데 이거 왤캐 어렵나요…. 내가 쫄아서 그런가
-
ㅅㅂ
-
이감, 더프, 모평 등등 평균 2 받는 반수생인데 Mdeet 이거 너무 어려운데...
-
이감에 있지 않았나요? 시즌 몇이었더라..
-
흠.. 어쩌라는거지 나도 억까당한거 쓰라면 하루종일도 쓸 수 있는데 솔직히...
-
가능성에 중독된 상태?
-
ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ...
-
이감 온 오프 1
이감국어 사이트에 파는 파이널 패키지 사려는데 온 오프 차이가 큰가요??
-
아주 어설프게 아는 사람의 편견와 아집에 맞서는 것보다는 훨씬 대화하기 편할...
-
꽤 맛있군요 12
-
제헌이 3
마약 DnT 일타삼피 일격필살 포카칩 칸타타 정병훈 정병호의 슈퍼파워 티오피 Bin...
세줄요약 추
ㄹㅇ ㄷㄷ 벌써 걱정됨
ㅋ
사회의 최정점에 있는 의료 및 법조계를 마지막으로 변화는 필연적으로 완성될 것임. 정치계는 제외.
인원을 좀 늘려야지 해결되는거 아닌가요
인원을 늘리면 보험료만 높아지고, 대학병원에서 직원을 많이 뽑을 유인을 제공하진 못합니다.
수가가 낮아서 병원에서 의사를 많이 고용할수가 없는 구조라고 알아요..
인건비줄이려고 최저임금아래로 죽어라 굴리는데 더 뽑아줄까요? 환자가 대학병원덜가고 1 2차로 분산되거나 인건비에더쓰거나 해야죠